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TAF(替诺福韦艾拉酚胺)是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐(TAF)的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐(TDF)密切相关,TAF具有更高的抗病毒活性,并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

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TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量:

1.成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次,一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。

注意:患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度,中度,或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。

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警告和注意事项:

1.HBV和HIV-1共感染:建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗,在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损:建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐,血清磷,估算肌酐清除率,尿糖,和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性:报告使用核苷类似物的致命病例,包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止TAF.

特殊人群:

1.肾亏损:在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损:在有失代偿(Child-Pugh B或C)肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕,无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响,最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群:

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者,不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后,出现厌烦情绪,希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药,它和其他核苷(酸)类药物一样,只能达到长期抑制病毒复制的作用,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋,不能使用TAF单独治疗乙肝,需要联合其他药物先控制艾滋。

我们见过太多把不孕不育都归咎于女性的例子了,尤其是怀孕后发生流产,轻者在家中失去位置,受尽白眼;重者遭遇家暴离婚。看到这样的新闻后,相信绝大多数人都为女性感到惋惜,指责男方无知,现针对男性因素导致的不育症“以案例为引”进行科普!

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小静自己该做的备孕检查都做了, 一直找不到原因。这次在丈夫的陪伴下,小静带着她一大摞的检查资料找到了梦美寻求帮助。小静的各项检查报告都是正常的,奇怪的是没有发现她丈夫的任何资料。对于要求提供男方的检查资料的两人都有些莫名其妙:称每次怀孕都很容易怀上,但是胎儿是在妻子腹中流产,怎么会和男方有关呢?

其实,把流产都定义为女人的责任这是很不公平的,因为有40%-50%的可能是在替男方“背黑锅”。经过检查,小静丈夫检查报告显示精子活力正常,但精子畸形率高达89%,也正是因为精子DNA异常导致胚胎停育而流产。

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备孕工作包括男女双方的孕前身体检查,对存在的男、女性生殖疾病积极治疗;保持良好生活习惯,营养膳食;建议每周进行6天的有氧运动,多食含有高抗氧化剂食物(蓝莓);减少工作压力保持心情愉悦和合理控制体重;尤其是男性,建议戒烟酒,避免泡桑拿、骑自行车等损害精子生成的活动,对存在弱精、少精等问题的男性,需要补充男宝类保健品以提高精子质量。

2、精子洗涤技术

精液刚取出时运用美国的Perecoll梯度离心精子洗涤技术迅速稀释、去除尽可能多的不必要的甚至是有害的成分,包括精浆、死的精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物、HIV病毒等,优化处理后取到优良健康精子。此技术不仅能最大程度的保证了精子的质量,更能够有效调整精液浓度和精子活动力,能够筛选、保存优质精子降低胚胎畸形率。

3、单精子注射受精

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单精子注射技术ICSI打破了精卵自然结合,是在人为的协助下通过高端的仪器辅助,将精子和卵子取出在体外进行受精,直接将单个精子注射到卵子胞浆内完成受精。

4、移植前胚胎的基因筛查诊断

将受精卵培育至第五天,此时分裂成内核细胞团(未来发育成胎儿)和外围细胞团(未来发育成胎盘)两个部分,梦美试管专家对囊胚的外围细胞进行安全提取。接着运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术,对囊胚的全部染色体是否存在数目/结构异常筛查排除,对囊胚的基因是否携带致274种遗传性疾病传续突变进行诊断阻隔,挑选出符合健康优生标准的囊胚进行移植。

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