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怀孕生子本应是件水到渠成的事情,但有些夫妻备孕很久,却迟迟怀不上。其实一对夫妻想要怀孕,需要满足6个条件:健康强壮的精子、成熟漂亮的卵子、柔软通畅的输卵管、适宜受精卵着床的宫腔环境、精子卵子合适的时间相遇,以及良好的备孕心态。这其中任何一个环节出现问题,都可能引起不孕,导致备孕失败。

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医学上把有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。在各种不孕的原因中分为3类:一是女方因素;二是男方因素;三是夫妻双方因素。下面优美优育小编给大家详细讲解一下可能导致不孕的原因:

女方不孕的原因>

一、排卵障碍>

卵子没有正常发育,或者是产生卵子的卵巢出现功能性问题,卵子无法从卵巢中排出等现象就叫做排卵障碍。排卵是受孕的第一步,无法排卵,精卵就不能相遇结合成为受精卵,从而无法怀孕。

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、小卵泡排卵、未破裂卵泡黄素化综合征,是女性排卵障碍中常见的病症。

二、输卵管的内忧外患>

输卵管在孕育新生命这件事情上,承担着至关重要的职责,不仅要负责"捡拾卵子",给精卵的结合提供场地;还要把受精卵成功地送入子宫。

急性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管管腔纤维闭塞等导致的输卵管堵塞;盆腔手术、其他盆腔炎性疾病导致的盆腔粘连,,输卵管伞端无法正常拾卵,是导致输卵管不孕的主要原因。

三、子宫问题>

子宫的主要作用是承载胚胎和胎儿发育,我们可以把它看成胚胎和胎儿的家。如果子宫出现某种问题,留不住胚胎,怀孕自然无法成立。

子宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜炎等,都会导致子宫环境变差,影响怀孕。

男方不孕的原因>

男方不孕的因素主要是精子的问题:

一、精子不够强壮>

女性排卵后,卵子就在输卵管中等待着与精子相遇,这对于小小的精子来说,不亚于"万里长征"。想要精子能够找到卵子并与其顺利完成受精,需要足量的健康、有活力的精子。标准的精液中,每毫升应存在4000-8000 万个精子,如果精子低于这个数量标准且运动能力低下,就会成为不孕的原因。

无精症、少精症、精子无力症、精子畸形症,是导致精子不够强壮的4种类型。

二、精子运输障碍>

即使睾丸里生成了精子,结果精子的运送途径即精路出现了问题,那么精子就不能被运动到前端,造成精液中没有精子,比如闭塞性无精子症、逆行射精或者附察炎。这种情况下,女方也是无法受孕的。

除了以上,不孕的因素还包括女方的宫颈问题、外阴与阴道问题、免疫问题,男方的免疫问题等,甚至包括双方精神方面的问题。知道了造成不孕的因素后,去医院做不孕检查时配合医生,才能高效地查出病因。

遵循夫妻同检的原则>

不孕的各种因素中,男女双方可以说是各占一半,因此检查时双方一定要同时去医院进行检查,避免本来能查到的病因,无法及时查明。

一、男方首先进行精液检查>

精液检查是男方最重要的检查,且简单易行,无创伤,因此应该首先进行。为了确保检查的准确性,精液检查最好在排精后的3-7天内进行。

二、女方首先进行排卵检测>

常用的监测排卵方法有激素的测定、基础体温测定(BBT)、经阴道超声动态排卵监测等。女方可在月经的2-4天抽血进行性激素检查,评估卵巢的功能。而周期性、连续的基础体温测定,则可以判别女性是否有排卵,以及了解黄体功能。

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三、其次盆腔的妇科检查>

对不孕症夫妇全面和有针对性的体检非常重要,盆腔妇科检查,包括双合诊或三合诊,可以详细地了解到女性阴道、卵巢、子宫等器官的情况。

四、最后进行输卵管通畅度的检测>

输卵管的发病率很高,但是检查方法相对来说比较简单,到目前为止,还是认为子宫输卵管造影是最好的检查。检查时间要求在月经干净后的3-7天进行。

以上4步检查完后,医生基本可以对夫妻双方不孕的病因进行分类和归纳。如果以上4步完成以后,均未发现问题,则初步诊断为不明原因不孕,这并不是意味着没有原因,只是用现有的标准化不孕评估手段找不到发病原因。

其实不孕症并不可怕,在遇到问题时,夫妻一定要共同面对,第一时间寻求医生的帮助,现在第三代试管婴儿技术已经日渐成熟,夫妻双方要给彼此最大的信任及信心,一定会早日抱上宝宝~

最后祝愿大家早日圆健康宝宝梦~

“我有高血脂,医生给开了阿托伐他汀,这个药熬吃多久一个疗程?血脂降下来,药可以停吗?”

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这是近日一位读者朋友在后台的留言,关于他汀类药物降血脂的问题,看来还是有不少朋友存在不少的认知误区,今天就借这位朋友留言的问题,以他汀类药物为例,来和大家聊一聊合理使用他汀类药物降血脂的相关知识。

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有了高血脂,一定要吃他汀吗?>

对于这个问题,答案当然是否定的,并非所有的高血脂问题都需要通过吃药来解决,很多时候,我们通过合理的生活调理控制就能够使升高的血脂恢复正常。

高血脂是我们对于血脂异常的一种常见说法,实际上除了总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇升高,甘油三酯升高以外,“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇偏低,也是血脂异常的常见问题。根据流行病学调查显示,我国血脂异常人群中,出现高密度脂蛋白偏低的比例最高,其次是甘油三酯升高,而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高排在第三位。

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而他汀类药物的主要作用,是通过抑制肝脏胆固醇合成酶的活性,达到抑制肝脏合成胆固醇,从而达到降低血脂的作用,他汀类药物降血脂,其主要的作用目标在于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,除了能够有效降低这两个指标以外,他汀类药物目前还是被证明有明确心血管疾病预防作用的降脂药之一,而低密度脂蛋白胆固醇又是心血管疾病预防的首要血脂控制目标,因此,相比其他降脂药物,他汀类药物以其明确的药理作用和心血管保护作用,以及多年临床应用的用药有效性、经济性特点,成为了目前应用最为广泛的血脂调节基础用药。

但如果发现血脂异常问题,不管具体情况,就一股脑地吃他汀的做法,也是非常不可取的。到底要不要吃他汀,我们不但要看血脂指标的升高情况,还应该结合具体的心血管疾病风险评估,结合不同的风险分层,来确立适合自己的血脂控制目标,结合控制目标与自身血脂水平基线值的差距情况,在通过日常健康生活调理干预无法有效控制血脂的情况下,才需要服用。

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以下的3种高血脂问题,通常都不用吃他汀。

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单纯高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况,如果本身就属于心血管疾病的中低危风险,其他血脂指标正常,只是单纯的高密度脂蛋白偏低的情况,根本不需要考虑服用药物来改善和控制。一般情况下,如果能够在生活中做好严格自律,通过加强运动锻炼,适量多搭配优质蛋白摄入等方式来改善,高密度脂蛋白胆固醇水平就会有所改善,完全不必过分担心。

单纯轻中度的甘油三酯升高。如果其他指标都正常达标,只是甘油三酯超标,而且没有超过5.6mmol/L的水平,都属于轻中度甘油三酯高的情况。相比其他的血脂指标,甘油三酯是我们血脂中初级代谢产物的主要标志物,甘油三酯也是受外界环境因素影响最大的一个血脂指标。因此,发现轻中度的甘油三酯升高,先别急着吃药,吃得清淡点,远离高脂高糖,让自己运动起来,每天坚持运动锻炼至少30分钟,爱喝酒的把酒控制一下,尽量少喝高度烈酒,避免熬夜,积极控制肥胖和超重,这些问题解决了,很多时候甘油三酯也就降下来了。

总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇轻度升高,心血管风险属于中低危的情况。之所以把总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇放在一起,是因为这两个指标很多时候都是伴随着升高的。以低密度脂蛋白胆固醇为例,通常检验报告单上的正常值都是3.4mmol/L左右,如果只是轻度的超标,而综合其他心血管风险因素评估,又不属于高危风险的情况,还是应该先从生活调理干预方面来加强血脂的控制,做好饮食、运动、肥胖、作息等方面的针对性调整,通过生活调理降血脂,也是很有希望做到的。

什么情况需要吃他汀,吃他汀有疗程吗?>

我们前面说了可能不用吃他汀的情况,到底什么情况下才需要吃他汀呢?

要说明白这个问题,我们首先还是要介绍下心血管疾病的风险分层,心血管疾病的风险评估,对于已有心血管疾病的患者,如发作过心梗的患者,本身就属于极高危风险,而对于尚无心血管疾病的朋友,则应该结合血脂情况,同时考虑高血压、糖尿病,年龄,家族遗传因素,肾功能情况以及是否吸烟等,来进一步评估心血管疾病风险,评估结果可以分为高危,以及中低危风险。

对于心血管健康风险的不同分级人群,对于血脂控制的要求也不一样,已有心血管疾病的极高危风险人群,低密度脂蛋白胆固醇应该至少控制到1.8mmol/L以下,而对于高危风险的患者,则一般需要把这个值控制到2.6以下,而中低危风险人群,则控制到检验达标值之下就可以了。

我们要不要吃他汀,首先要了解我们自身的心血管疾病风险分级,结合分级确定自己的血脂控制目标,如果我们控制目标值离检测值比较接近,通过生活调理干预能够把血脂控制下来,当然就不用吃他汀,而如果目标值和检测值相差巨大,生活调理也不可能有效降低到达标水平,就需要考虑服用他汀类药物来控制血脂了。

吃他汀,到底有没有吃多久一疗程之说呢?从作用机理上来看,他汀类药物的作用,是通过抑制肝脏的胆固醇合成来减少血脂生成的药物,因此,并不能从根本上改变人体血脂代谢异常的问题,因此,想要严格控制好血脂水平,对于确需用药的朋友,还是应该结合实际情况,选择长期服用来加强血脂控制,如果停用药物,药物对于肝脏胆固醇合成的抑制作用就会失去,血脂还是会进一步升高。

这也从另一个侧面为高血脂患者朋友们强调了健康生活方式调理的重要性。他汀不能从根本上改善血脂代谢异常,但如果能够在日常生活中做好减肥,运动,健康饮食等方面的调理,却有可能从身体层面改善血脂代谢能力,提升血脂谱的整体健康度,加强达标水平。

因此,他汀类药物服用多久一个疗程的问题,其实是没有标准答案的。但这是否意味着一旦开始吃他汀就不能停药呢?当然也不是的。

2种情况,他汀类药物可停药>

虽然他汀类药物没有服用多久一疗程的说法,但在某些情况下,是可以考虑停药,或者是应该及时停药的。

可以考虑停药的情况。比如没有经过心血管疾病风险的评估,只是因为血脂偏高就服用了他汀,而后经过健康生活方式的调理干预,即使不服用他汀,也能够控制血脂到达标水平的患者,当然就是可以停用他汀的。健康生活调理干预,是比用药更安全的血脂调控方式,也是血脂得到良好控制的重要基础,一定不要忽视。

当然这种情况,一般属于我们前文介绍的第三种不用吃他汀的情况,对于心血管疾病患者以及高危风险者,血脂控制达标是降低心血管疾病风险的重要方面,该吃药还是应该坚持用药,能够在保证血脂达标的前提下,尽量选择低剂量他汀服用,或采用他汀联合其他降脂药的方式,能够提升用药的安全性。

应该及时停药的情况,相信大家也都清楚,那就是用药期间出现了用药安全性问题的情况。就拿阿托伐他汀来说,有些朋友服用阿托伐他汀降脂效果好,也没有出现身体不耐受的不良反应,当然就是可以继续服用的。有些朋友服用阿托伐他汀,却容易出现转氨酶升高,肌肉痛等方面的不良反应,如果转氨酶升高至正常值上限的3倍以上,则表明药物对于肝脏产生了药物性肝损伤风险,应该及时停药。而对于肌肉痛的不良反应,检查肌酸激酶水平,如果该数值达到了正常值上限的5倍以上,同样也应该及时停药,以免肌酸激酶继续升高带来横纹肌溶解的重大不良反应风险。

总而言之,在服用他汀类药物期间,不但要注意药物的有效性,还要注意用药的安全性,特别是定期监测转氨酶,注意肌肉痛的及时排查等,都是非常重要的,如果一旦出现了身体不耐受的不良反应,就应该及时停药,及时停药能够减少药物造成不可逆健康损伤的风险,更好的确保用药安全。

今天的这篇科普文章,为大家较为系统地介绍了服用他汀类药物的相关知识,希望能够对大家合理应用他汀类药物,控制血脂,降低心血管疾病风险能够有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到这样的健康知识,让我们共同助力,一起传播健康科普知识。

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