促排卵卵泡多大打夜针
1.促排卵卵泡多大打夜针
一般来说，的流程是促排、取卵取精、胚胎培养、染色体筛查、胚胎移植、抽血验孕这几个步骤，可实际操作中有时候会多出一个步骤——降调节。通常，降调节是在促排前进行，主要目的是为了防止女性在促排卵期间发生自然排卵现象，常用于年纪较大且卵巢功能不好的女性，不过有时候也会用于短方案中，这个需要医生根据女性个人身体情况来决定。
在试管婴儿助孕过程中，医生最常用的降调节药物名为达菲林。达菲林是一种注射类药物，是促性腺激素类药物的一种。临床上，达菲林除了是用于降调外，还可作为转移性前列腺癌、性早熟、生殖器内外的子宫内膜异位症、女性不孕症以及手术前子宫肌瘤的治疗药物。今天我们就来看看达菲林作为降调药物有哪些好处？在使用过程中我们需要注意什么？
在前注射达菲林，能抑制体内的促性腺激素，避免出现LH峰值导致女性提前排卵，这样有利于自由控制取卵时间。另外，在试管助孕过程中注射达菲林还能间接帮助女性促排卵，提高卵泡质量和数量。
虽然达菲林对试管婴儿促排取卵有帮助，但若使用方法不对也会使效果大打折扣。因此掌握正确的注射方法是非常有必要的，具体操作如下：
1.准备好注射器、注射用药以及棉签各一支，将药液用注射器抽出来，并轻轻推针，使注射器内避免留有气泡；
2.达菲林属于肌肉注射药物，患者只需注射到臀部肌肉处即可；
3.注射过程中不能过于急促，需要慢慢推针；
4.待达菲林的药液全部注射完后轻轻拔出即可。
一般来说，大部分女性只需要打一针达菲林即可达到降调的目的，但不代表所有的女性都是一针搞定，这需要根据医生制定的方案来决定。临床上，对于降调是否成功是有一个标准的，即多个卵泡的大小都相似，在5mm之下；雌激素(E2)血值
当注射达菲林时，为了保证效果以及不影响卵子质量，女性朋友还需注意以下事项：少吃辛辣、刺激类食物；不要剧烈运动，但可适量的运动，促进人体新陈代谢；促排卵期间保持心情愉快，压抑的情绪会导致女性内分泌失调；不要抽烟、喝酒、熬夜，注意改善一下生活习惯。
另外，达菲林不是人人都可以使用的，如果对GnRH、RnRH类似物或药品任何一种成分过敏者，不建议使用达菲林；其次当卵巢反应过度时应马上停止注射达菲林；如果患有子宫内膜异位症的女性使用达菲林，一定要先检查血浆雌二醇，然后在用药。
综上，达菲林在降调促排中起着重要作用，但作为一种药物还是存在一定副作用的，因此在使用过程中一定要谨遵医嘱用药，不要随便改变药量，以免出现不良反应。若真出现不良情况，要及时就医治疗。
2.促排卵卵泡太多怎么办两个高龄女的小韧，35岁 婚后六年里，经历了3次，3次手术，5次流产。 小励，37岁 备孕8年里，飞往各地看中医，放弃收入可观的会计工作，奔走在做试管婴儿的路上。　　中医调理后徒劳无果一生一次，一次一生。脑海里泛起2008年的婚礼，泉州人小韧幸福着。她忘不了，婚礼上，老公小张拿着一张结婚保证书，当众大声念道：“以后老婆说的话都要听，老婆想做的事情都要支持，老婆想要的东西都会尽力满足。”在一片祝福声中，他们步入了婚姻生活。新婚燕尔，紧接着，一个欣喜，在2009年年底跃入婚后的小日子——小韧了。一想到初为人父人母，小两口认真地为新生命的到来作准备。然而，这份喜悦并没有持续太久，因为胎停，小韧只好人工流产。同样走在婚姻里小励，也发现了端倪。婚后两年，小励越过30岁大关，可肚子还没动静，婆家、娘家两头都急了，一边，还有七大姑八大姨的催促。原本并不在意的夫妻俩，紧张了起来。备孕，成了头等大事。但医生给出的诊断证明，并不乐观：由于身体原因，小励无法自然受孕。当然，这两个女人当时还不知道，有一场长时间的备孕马拉松，即将拉开帷幕。面对流产后情绪低落的小韧，医生宽慰，很多人第一胎都会这样，夫妻俩还年轻，找中医调理下身体，会很快就有孩子。这之后，小韧夫妇很快调整了心态，开始找中医调养身体。可调养了大半年，小韧的身体还是没动静。她开始有些急了，于是四处寻医问药。而后的一年多里，小韧在南安、厦门、泉州市区、漳州、龙岩等地看了八九个老中医，每次看完后，就带一堆药回家，把药当饭吃。一次，吃完中药后，小韧开始拉肚子。她到泉州的医院就诊，被告知因为长期吃药，损坏了肝脏，得了药物性肝病。想到用中药调理的，还有小励夫妇。这也是他们最初尝试的办法。为此，他们已经记不清找过几个中医了，“反正看过好多个，听别人说哪个有名，就奔过去看。网友推荐的也信”。此前，小励从没喝过中药，备孕的几年里，中药喝到舌头都麻了，“都不知什么是苦味了”。人工授精的曲曲折折因为药物性肝病，小韧调养了一年多的身体。2011年5月，她到泉州一家医院的生殖中心，希望能做试管婴儿手术。可医生检查发现她各项指标正常，没有达到手术的要求，便建议她通过人工授精怀孕，如果做完3次人工授精手术后没有怀孕，才能做试管婴儿手术。第一次人工授精后，小韧怀孕了，但伴随出血状况，胚胎没多久就流掉了。而后的两次人工授精，也都没有成功。这些，并没有打消小韧的意念。那一年的国庆黄金周，小韧没有去度假旅游，而是选择在医院做体外受精和胚胎移植（IVF-ET）（即“试管婴儿”）手术的前期检查。做试管婴儿手术与人工授精手术相比，过程更繁琐，有促排卵治疗—取卵—体外受精—胚胎移植—黄体支持—妊娠的确定六个环节。费用一般在三四万元。由于女性每个月只会排卵一次，做试管婴儿的第一个环节就是促排卵，通过打促排针增加女性排卵数量。这种针含有大量激素，打完后女性的卵巢和子宫都会变大，而为了获得优质的卵子，还需要大量补充高蛋白的食物。在这个过程中，小韧每天要打5针。打完11天的针后，医生通过手术取出5个卵子，将这些卵子与小韧爱人的精子进行培育，使其发育成胚胎。有两个胚胎培育成功，这两个胚胎被移植到小韧的体内。胚胎移植一个多月后，小韧到医院检查，发现胚胎正常。可谁知，8周后，小韧又开始出血，只能做人工流产。2012年4月，她到医院开始第二次试管婴儿手术。在刚开始时，就举步维艰。每天6针，连续打了5天后再检查时，医生发现并没有生成卵子，就劝她放弃，但小韧想再坚持。拗不过她的医生，只好让她签了一份取不到卵子后果自负的同意书。签完同意书后，小韧的眼泪再也忍不住了。接下来，医生从她体内成功取出8个卵子，其中6个培育成功。医生给她移植了两个胚胎，然而在移植后的第56天，检查结果是：已经没有了胎心。由于胚胎小，小韧做了药流，但药流没做干净，又做了人流。一次又一次，身心俱疲的小韧对怀孕充满了恐慌。她说，别人怀孕是开心，而她却是害怕。每次像坐过山车，一下子看到希望的火苗，却又一下子跌入失望的深渊。像小韧一样，中药调理不奏效后，小励夫妇也不放过任何可能的办法。比如，每月量体温、测排卵期，去医院做B超，发现卵泡发育破了，就马上同房，同房之后倒立。可这样折腾了两三年，还是没能如愿受孕。转眼35岁了，小励开始慌了。2013年，她和丈夫放弃自然受孕的想法，两人商量着，到外地的婆家做试管婴儿手术。为此，小励放弃了原本收入可观的会计工作，全身心备孕。运动细胞本不发达的她，每天早晨、中午各摇半小时呼啦圈，晚上散步一小时，12点前准时睡觉，睡前雷打不动地喝一杯红酒……2013年3月，小励做了第一次试管婴儿手术，但没成功。　　多年后的妈妈梦小公主！5年后的喜极而泣在做人工授精和试管婴儿手术时，小韧认识不少不孕的姐妹，有些姐妹的丈夫和公婆直言，不能怀孕、生育只能离婚。在压力面前，小韧拥有的是一个疼爱她的丈夫和一对善解人意的公婆。第二次试管婴儿失败，小韧萌生了放弃的念头。她跟小张说，不然就离婚，让他重新找个人结婚生子，他才有个完整的家。当时，这个朴实的男人转过身去，没回应。而后，他对小韧吐露肺腑之言：“孩子是生命的延续，而陪伴我一生的却是妻子。我娶了你，对你许了诺言，除了离婚，你想做什么我都会陪你，也会尊重你。这是一个男人的责任和情义。”而小韧的公婆也说，夫妻两个人好才是最根本的，如果真想要孩子，就去抱养一个。经历多次流产，丈夫小张更心疼的是小韧的身体状况。夜里，枕边的小韧睡着时，他却常常睡不着，疼惜这个为了给他生孩子而吃了各种苦的女人。在几次怀孕保胎中，小韧得长期卧床，要出门产检时，小张总会帮她穿好鞋子系好鞋带，再起身牵着手一起出门。因为家人不曾动摇的爱护，也因为扎根内心的不甘，小韧重拾了怀孕的勇气。2013年3月，小韧再次到医院，植入了两个之前成功培育并冷冻的胚胎，但这次，也因为胚胎停止心跳，失败了。这一次之后，她把自己的经历写到一个交流备孕、生育的网站里。在那个网站，一位有类似经历的网友，建议她到上海、广州一线城市医院的习流科治疗、保胎。3个月后，小韧跟丈夫到上海的一家医院，听取了医生的保胎建议。当年年底，小韧又在泉州的医院做了一次胚胎移植手术。这回，小韧被检出顺利怀孕了。没想太多，小韧只身一人又飞到上海，到当地的医院保胎。其间，她才发现，这里聚集着像她一样赶来保胎的人。那一年的春节，小韧没能和家人团圆，独自去医院打针、抽血检查、B超、挂点滴……一想到经受了这些后，能有一个属于自己的孩子，加上租房里有彼此照顾的姐妹，她多了一份勇敢。怀孕快四个月时，医生跟小韧说胎儿稳定，可以回去了。丈夫小张来接她时，看着她微微隆起的腹部，喜不自胜，会时不时地偷看上几眼。看着丈夫眼里的高兴与感动，小韧觉得，她经历的一切都是值得的。回到泉州，小韧就到医院建卡。看她成功怀孕，一直为她治疗的医生和护士都高兴，主治医生还开起玩笑，她终于从医院“毕业”了。5年的等待，终于有了回音，去年9月中旬，小韧的健康女宝顺利降生。她的到来，是因为勇敢，因为爱。而迎接女儿到来的那一刻，37岁的父亲小张在医院哭了。他说，这泪水，为了来之不易的女儿，为这五年的期盼，而更多，是为了生下女儿吃了很多苦的妻子。双胞胎！砸来的双重喜悦苦尽甘来，备孕8年的小励也感受到了。去年9月，经过一年多的运动、调养，小励再次尝试试管婴儿，结果，让她狂喜——成功了，双胞胎！植入十天后，小励去医院抽血检查，医生仔细端详了报告后告诉她，她怀孕了。喜悦，占据了她的心房。一周后做B超，医生告诉她是两个宝宝。消息一来，小励欣喜若狂，“这感觉，太不真实了！”小励1.55米的个子，43公斤的体重，医生考虑到她的身高和年纪大，怀两个宝宝有一定风险，但并没建议她减胎。备孕8年，小励就这样，成了双胞胎准妈妈。每天数着时光溜走，看着肚子一天比一天大，感受着胎动一次比一次频繁，是小励觉得最开心的日子。，让她挂心的，还有在厦门工作的丈夫没能陪在自己身边，准爸爸没能亲眼目睹宝宝胎动的奇迹。“就像一只小鱼从肚子里游过，很轻很痒，但可以感觉到，宝宝在动了。”第一次胎动，小励仍记忆犹新。也正是从那时起，她有了怀孕的真实感。第17周起，胎动愈加频繁。虽然两个宝宝很体贴，整个孕期都没给准妈妈制造“麻烦”，但小励能感觉，怀孕后，性格坚强的自己，哭点变低了。怀孕的第一个月，突然好想吃家乡的小吃，她在当地找了好久，都没找到。这份委屈，化作了泪水。医生嘱咐她，必须控制体重，否则宫缩厉害，宝宝有早产危险。于是，小励又不得不戒掉平时喜欢的面食和甜食，还要坚持运动。纠结的是，怀孕后，她又特别想念面包的味道，有意识地克制，常常让她感到情绪低落。最终，宝宝还是早产了。今年4月7日，孕期31周的小励，剖腹产下双胞胎儿子。当医生把两个小家伙抱给她看时，她哭了：“有他们太不容易，37岁，终于做妈妈了。”本来，小励和丈夫只想生一个孩子，也喜欢女儿，“没想到一下子来俩，幸福太猛烈，压力山大”。早产的宝宝，很快被放进保温箱，满月后才被推出，但脱离呼吸机还需要时日。月子期间，小励每天翻看手机里宝宝的照片化解思念，一遍，一遍，一遍，“自己的宝宝，怎么看都可爱”。宝贝降生后的喜忧参半因为备孕生娃的不易，孩子的第一个儿童节，小韧尤为上心。今年5月31日恰逢周末，小韧给9个月大的女儿提前过节，为她精心打扮了一番，粉红色的蕾丝小裙子，粉色的头饰……而让小韧忧虑的是，孩子9个月了，可还没长牙，每天来串门的小侄子总会扒开她的嘴，然后献殷勤：“姑姑，妹妹还是没有牙齿哦。”每到这时，小韧总会把内疚埋在心里，因为自己常年吃药，不能给女儿哺乳。但让她觉得安慰的是，宝贝的各项指标都达到了健康水准，跟许多小女生一样喜欢撒娇，喜欢黏着妈妈，喜欢在爸爸的肩上“骑大马”。6月1日晚11点，小韧看到微信上有很多同龄人在晒自家孩子，看着趴在老公身上熟睡的孩子，她也在朋友圈发了感慨：只恨结婚太晚，生得太晚，怎么都追赶不上，但唯一庆幸的是，别人家孩子离家求学，我的公主还在我的身边，别人家孩子出嫁时，我的还在身边。感恩你来到我们的身边，愿你健康成长！当了母亲，才会有更深的感触，知道其中蕴藏的伟大。如果你问，从中学到的第一课是什么？小励会毫不犹豫地回答，坚持和克制。每天起床挤奶，把新鲜的母乳装在两个奶瓶里，然后搭15分钟的摩的到医院，给双胞胎儿子喂奶，是小励现在的必修课。但这在别人眼里再平常不过的繁杂，她和丈夫整整盼了8年。坐完月子，小励每天早晚各跑一次医院，给宝宝送奶。眼巴巴地看着两个小家伙，却不能抱回家。每次离开，这个新手妈妈都恋恋不舍。而且尴尬的是，两个小家伙食量惊人，母乳供不应求。每次从医院回来，她都抓紧休息蓄奶，每天挤奶三次。现在，小励又开始为追奶的事烦恼着，开始尝试各种偏方，但她说都没啥效果。“生完就穷了，现在奶粉也好贵的哦。”小励算了一笔账，备孕这8年，加上两次做试管婴儿，以及宝宝出生后留院的费用，超过10万元。而今，只有丈夫一人工作，要养活两个小家伙和她，有点吃力。宝宝往后成长和教育问题，现在想都不敢想。　　高龄产妇不该背负的骂名 “不孝有三，无后为大”，对很多人来说，没有孩子并非可以接受的家庭模式。从中国人口统计年鉴（2013年）来看，2003年~2013年，十年间，35岁以上育龄妇女的生育率(人口抽样调查)明显增高，翻了两到三倍。据世界卫生组织调查，已婚夫妇中约10%~15%患不育症。而厦门和泉州多家医院的数据也证实不孕不育病例增多。很多夫妇因此选择做试管婴儿等辅助手段。而从社会原因来说，生活工作压力、个人意愿等，也让不少人选择晚育。而在这一过程中，女性承担着更多健康和心理压力，甚至背负“不下蛋”的骂名。　　专家产子也不敢超35岁“生育观念要改变，女孩子该结婚就结婚，该生孩子就生孩子。”解放军第174医院生殖中心主任医师任建枝介绍，生孩子最好的时机就是24~28周岁，30周岁就开始走下坡路，35周岁就急剧直线下降，40周岁就尾声几乎没有。“所谓的五六十岁生孩子奇迹都是不可能的，最多是借卵助孕生的。”35岁以上结婚，正常性生活半年，若没怀孕，就要找医生咨询。20多岁的，一年两年没怀孕，也要注意找医生咨询。另外，之前患病的人要积极就医，像子宫内膜异位症是影响不孕的很重要因素之一。“生活事业工作可以拖，但是生孩子就是一锤子买卖，不要耽误。”解放军第174医院妇儿科主任郑剑兰教授说，“我们自己都不敢高龄，即便专家也不敢超过35岁。”从产妇自身来说，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等代谢紊乱症候群多见。厦门市妇幼保健医院生殖中心主任李萍介绍，年龄大了，生殖系统也会发生变化，子宫肌瘤、染色体畸变的可能性大。从遗传角度讲，厦门大学附属中山医院妇产科主任医师黄秀敏介绍，高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高。至于社会上广泛流传的，高龄产妇生的小孩会更聪明。但任建枝认为，“35岁以上高龄产子，先天性愚型孩子的几率会增加，所以一定要做产前诊断。”攀升中的不孕不育率高龄产妇中，有很大一部分与不孕不育有关。据世界卫生组织调查，已婚夫妇中约10%~15%患不育症。在中国，不孕人群占比尚无权威调查，但厦门多家医院的医生称，业内大多认同不孕不育发生率已达到10%左右。对于不断攀升的不孕率，厦门大学附属第一医院妇科主任医师汪燕认为，主要是盆腔炎引起的输卵管问题、子宫内膜异位症等，与盆腔感染、人工流产等有关，还有25%与男方精子质量差有关。而造成不孕不育率增高的重要原因，多位妇产科主任医师都表示，与随意性流产增多有关。“如果前面没那么多人流产，我们治疗不孕的医生也不会这么忙活了。”解放军第174医院生殖中心主任医师任建枝强调，所谓的无痛人流、一流了之等广告是有害的，没有说明随意流产的坏处，甚至可能终生不孕。据《生命时报》报道，中国国家人口和计划生育委员会科学技术研究所的调查显示，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军提醒，烟酒不离口、每天使用手机超过4小时、长时间开车、服用激素和抗生素类药物等对精子质量影响巨大。从社会原因上分析，厦门大学社会学与社会工作系副教授陈富平认为，晚婚晚育与社会结构转型有关。“当前，劳动密集型产业转向知识密集型产业，劳动者本身素质提高了。这对家庭而言，努力培养一个优秀孩子比生养更多孩子更有利。少子化已成为国外不少国家的趋势。另一方面，晚育也是个人理性的选择，生养孩子对于个人效益大于本阶段生养孩子成本时，才会想去怀孕。目前，我国生养孩子成本越来越高。”另一方面，2014年全国妇幼健康工作会议提到，启动“单独两孩”政策后，全国每年新增出生人口约200万，其中约80%集中在城市。其中，单独二孩再育妇女有不少已属高龄产妇。1980年出生的人，到今年也35岁了。世俗压力下的不育女性全国妇联妇女研究所副研究员马冬玲对女性晚婚晚育现象有过深入研究。她认为，将晚婚晚育，甚至不孕不育主要归咎于女性是不公平的。引起不孕不育的原因是复杂的，但将其归因于女性是否客观、科学、全面，对女性是否公平，还需要从多种角度进一步反思。一些医学论文在探讨不孕不育现象时，作出女性是主要原因的判断。而实际上，对继发性不孕不育应给予更多关注。继发性不孕指因流产、宫外孕、死胎等或是正常生产之后，再也没有怀孕。有研究发现，20世纪90年代继发不孕病例比80年代明显升高，主要是诸如流产（特别是药物流产）、生殖系统感染（妇科疾病）等，这些现象背后固然有女性相关知识的缺乏，但也有不负责任的男性，乃至需要进一步提高的妇产科医学水平等原因。如果说晚婚晚育是导致不孕不育的原因，那么需要进一步分析有多晚、为什么晚。许多工业化国家的经验研究表明，近几十年来，初婚年龄呈现明显的上升趋势，中国也不例外。不过，即便在北京，女性的平均初婚年龄也不过27岁，相对于整个育龄来说并不晚。再来看女性为何晚婚晚育。有研究发现，教育程度对女性初婚年龄的推迟效应大于男性。女性受教育水平提高、经济独立、对寻找到一个满意伴侣的要求提高，以及职场与生育之间的矛盾等，都是女性晚婚晚育的主要原因。女性个体对受教育、浪漫爱情以及社会价值的追求是现代化的必然趋势。当然，对于女性个体来说，由于是孕育生命的主要载体，即便面临不平等的性别关系，也需要勇敢一些，更加尊重和爱护自己的身体，并增加性和生殖健康方面的知识，增加自我保护知识。政府和社会也应该普及孕产知识、改善生育服务、倡导性别平等，并创造一个对不孕者宽容的社会环境。
3.促排卵卵泡长多大才合格
与自然受孕相比，的优势就是在使用促排卵药物刺激卵泡发育成熟后，可以获得更多的卵子，培养出足够的胚胎，从而增加受孕几率。可在临床上，常常会出现在使用促排卵药物后，卵泡促不起来的情况。一旦卵泡未成熟，则意味着不能取到卵子，直接会影响到试管婴儿结果。那为什么会出现促排失败？卵泡长不大是什么原因？
在试管婴儿助孕过程中，取卵的前提是卵泡必须达到成熟的标准。临床上，成熟的卵泡直径必须要达到18-28mm，且外形饱满、圆润，只有这样的卵泡排出的卵子才容易与精子结合，胚胎质量才有保障。如果卵泡直径达不到标准，即使取到卵子，这样的卵子也不能与精子结合受精。
临床发现，导致促排失败或者卵泡长不大的原因主要有以下几种：
1.卵巢早衰
卵巢早衰意味着卵巢内的基础卵泡已经消耗殆尽，基本不可能再用促排药物刺激卵泡发育；或者虽有基础卵泡，但由于卵泡生长障碍和性激素分泌异常，即使给予一定的促排药物刺激但对促性腺激素无反应。
2.多囊卵巢综合症
患有多囊卵巢综合征的女性虽然卵泡数量比较多但质量都比较差，对于促排卵的药物剂量很难把握，剂量偏大容易发生卵巢过度刺激，剂量偏小容易导致促排卵失败。通常这类人群会让医生比较头痛，发生促排失败或卵泡长不大的几率比较高。
3.药物选择
比如有些人对克罗米亚或者来曲挫不敏感，就需要打尿促；或者本身对药物敏感性不足，就需要在用药上进一步选择，看是否加重剂量还是更换药物。
4.促排方案问题
试管婴儿常用促排方案有短方案、长方案、超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等，每一种方案适用的人群也不是不一样的。若方案选择的不对也会导致促排效果不好，造成卵泡长不大的情况发生。
虽然卵泡不发育、卵泡长不大会影响，不过只要及时调整，给予适合的治疗方案是可以解决卵泡发育不良的情况。
对于卵巢早衰的女性，若本身已经没有卵泡存在，这种时候就不适合使用促排药物了，建议最好选择供卵试管；
大多数多囊女性伴随有肥胖，一般建议在试管婴儿进周前先减肥，并控制胰岛素水平，然后找擅长多囊的医生来制定促排方案会比较好；
对于促排药物不敏感的女性而言，医生通常会调整药物剂量或选择其他药物代替来改善促排效果；
如果是促排方案选择不对，医生也会根据情况来调整促排方案，从而改善促排效果。
除了以上这些方法外，促排效果不佳的女性在日常饮食上也要多注意，少吃生冷寒凉、辛辣燥腻的食物，多补充高蛋白食物。另外，适度、适量的运动有利于卵泡发育。