精索静脉曲张怎么检查?多普勒超声检查1977年Greenberg首先报道用多普勒超声仪检查精索静脉曲张,用定向多普勒仪可研究精索静脉的血流分级类型,在直立位平静呼吸时有无动静脉血流,根据Pryor将精索静脉曲张轻重分为7级:精索静脉曲张怎么检查?
0级:无静脉活动可记录。
I级:在平静呼吸时无静脉流动,Valsalva动作时则有逆流,继而无明显流动,Valsalva动作停止时有短暂向前流动,表示精索内静脉瓣膜关闭不全。
II级:无自发静脉流动,但在整个Valsalva动作时都有逆流发生。
Ⅲ级:在自动静脉流动之间的不同时间间隔的间歇性反流,此反流有时与呼吸有关,可长达30s,在Valsalva动作时反流增加。
IV级;在正常呼吸时也有持续静脉反流,在巧Isalva动作时反流增加。
V级:持续静脉反流,在Wsalva动作时无明显改变。
Ⅵ级:在有精索静脉曲张病人的腹股沟处出现,代表在平静呼吸时的向前血流,在Milsalva动作时停止,这一类代表在提睾肌静脉中的血流。
多普勒超声检査须有一定经验的操作者才易诊断。

3.放射性核素血池扫描静脉注射放射性核素,于体内标记红细胞后,摄取阴囊区的血池显像。左右阴囊明显不对称为阳性;轻度不对称为边缘性;无不对称为阴性。本方法虽可检测相当数目的不显著曲张,但假阳性及假阴性率有一定比例。精索静脉曲张怎么检查?
4.精索静脉造影为提高精索静脉曲张的治愈率,减少复发率,现常在手术前做精索静脉造影,以证实精索静脉曲张的存在及范围,决定究竟是否适宜手术或导管阻塞治疗,并决定操作应在何时进行。造影方法有:①经股静脉造影;②阴囊静脉造影;③术中直视下造影。这3种造影方法以第一种最为理想。Seyfth根据造影所见将精索静脉曲张分为4期:0期f无曲张,造影剂进入精索内静脉5cm,或至第一个完整瓣膜即不再下降。精索静脉曲张怎么检查?
I期:造影剂超过5cm。
II期:造影剂从第一个功能不全的瓣膜起继续下降5cm,达L4~L5水平。
皿期:造影剂反流至腹股沟管或其下。
造影提示精索内静脉功能不全者,其中67%有血管畸形。